Когда будут новые отечественные лекарства против туберкулеза

Туберкулез приспосабливается к каждому поколению антибиотиков. Для эффективной помощи пациентам требуются – оперативная диагностика, ответственное лечение, новые методики и современные лекарства.

Ситуация с эпидемией ковида и санкции, введенные против России, создали особые аспекты по этой теме. На повестке – актуальность разработки новых отечественных препаратов. 

23.03.2022г. на площадке ТАСС в Санкт-Петербурге представители научного сообщества рассказали журналистам о новых методах лечения этого заболевания в рамках онлайн-обсуждение темы «Создание новых отечественных лекарств и вакцин против туберкулеза».

Заведующий лабораторией генетики микроорганизмов, заведующий отделом генетических основ биотехнологии Института общей генетики им. Н.И. Вавилова Российской академии наук (Иоген РАН) Валерий Даниленко отметил, что учёные ожидают, что постковидный синдром может проявить себя и в проявлении туберкулёза. Также он прокомментировал ситуацию, когда в 2018 году в одном из сел под Луганском одновременно заболели туберкулёзом и умерли более 70 человек от мультирезистентных штаммов. Есть мнение, что эта точечная вспышка агрессивного туберкулеза именно в этом регионе была неслучайной и связанной с работой на Украине биолабораторий.

В 2018г. и 2019г. российские учёные активно вели проект с Китаем и ЮАР по изучению распространения устойчивых штаммов. Цели и задачи проекта – разработать новое лекарство. Российская академия наук была инициатором выдвижения программы по появлению технологической платформы, чтобы разработать на ее основе современные методы диагностики и лечения, которые могли бы определять заболевание  на ранней стадии и противостоять устойчивым формам туберкулезам. Как заметил академик, этот проект был приостановлен и «утонул в других проблемах». В России много людей являются носителями латентного туберкулёза и многие погибают от этой социальной болезни. Необходимо объединить усилия ученых и врачей, чтобы возобновить работу над проектом. 

Приобретает важность необходимость новой генерации генно-инженерных вакцин. Валерий Даниленко отметил, что в этом направлении есть позитивные результаты, которые требуют персонализированной медицины, к которой наука идет не так быстро, как этого требуют вызовы времени. 

Дмитрий Маслов, старший научный сотрудник лаборатории генетики микроорганизмов Института общей генетики РАН им. Н.И.Вавилова (Иоген РАН), считает одной из проблем распространения туберкулёза сильное распространение лекарственно-устойчивых штаммов, которых с каждым годом все больше. В России показатели очень тревожные – 35% новых заболеваний туберкулёзом и более 70% повторных случаев вызваны лекарство-устойчивыми штаммами. Помимо этого, появляются новые штаммы уже с тотальной устойчивостью (устойчивость ко всем лекарственным препаратам). Такая устойчивость вызвана мутациями в хромосоме, т.е. изменениями в генах, которые могут кодировать биомишень препарата. Поэтому есть такой подход в улучшении существующих средств, он поможет увеличить их эффективность, но он не защищает их от устойчивости. Для того, чтобы побороть лекарственную устойчивость, необходимо создавать принципиально новые препараты, которые воздействуют на иные биомишени. В лаборатории одним из направлений является разработка препаратов с противотуберкулёзным механизмом действия, идет поиск новых биомишеней,  создание «умных» антибиотиков. Он рассказал о работе группы ученых. Они отобрали ряд соединений и показали, что основа их механизма устойчивости обусловлена эффлюксом (активное выведение препарата из микробной клетки вследствие включения стрессорных механизмов защиты), т.е. клетка при определенных мутациях может эффективно выкачивать эти соединения из себя наружу и, тем самым, не погибая от их действия. Был разработан новый механизм лекарственного действия для микробактерий. Другие соединения – это  триптантрины (вещество обладает качествами сильного противовоспалительного агента), которые предоставляли коллеги из лабораторий Индии и Южной Африки. Это молекулы синтезируются, не токсичны для человека и животных, но при этом активны против туберкулёза. 

Спикеры уточнили, что для разработки противотуберкулёзных препаратов требуется продолжительное время. Что касается зависимости в условиях санкций от западных лекарств, то основная часть – это антибиотики-дженерики, производство которых локализовано в Индии и Китае, а в России оно может быть начато на уже существующих площадях. 

Полина Лепехина

Медицинское информационное агентство «Здоровье и защита пациентов: новости здравоохранения, медицины